Патологические изменения в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите

Анкилозирующий спондилоартрит – типичное воспалительное аутоиммунное заболевание. Жертвой агрессии организма становятся связки, расположенные в нижних отделах позвоночника. Болезнь распространена повсеместно, точные причины ее начала выяснены не до конца. Дебют наблюдается преимущественно у мужчин ок. 25 лет. Начало в старшем возрасте или у женщин не характерны.

Существуют термины «анкилозирующий спондилоартрит», «спондилоартрит позвоночника» и «болезнь Бехтерева», но все они описывают одно и то же патологическое состояние, различие терминов не должно Вас смутить.

Описание АС позвоночника

Причины развития заболевания

Научно доказано и подтверждено статистическими данными, что носители определенных генов имеют более высокую вероятность развития болезни Бехтерева, кровные родственники больных, соответственно тоже относятся к группе риска. Однако, даже наличие опасного гена не гарантирует развитие болезни, ученые сходятся на том, что точные причины болезни установлены не полностью, нам известны лишь некоторые предрасполагающие факторы, но не вся картина патогенеза в целом. Видимо, есть какие-то факторы, которые запускают спящий ген, активируют его.

Патологические изменения в позвоночнике

При болезни Бехтерева клетки иммунной системы атакуют связочный аппарат позвоночника, в них начинается типичный воспалительный процесс, протекающий по всем законам такового:

  • в связках начинает развиваться воспалительный процесс; под действием воспалительного процесса разрушаются сосуды, нарушается питание ткани;
  • при анкилозирующем спондилоартрите часть клеток убивают иммуноциты или запускают в них процессы апапоптоза (запрограммированной гибели), которые не характерны для данной ткани, не способной восстанавливаться и делиться;
  • на месте уничтоженных связок разрастается соединительная ткань, менее требовательная к притоку крови и быстро делящаяся;
  • новая ткань более грубая, менее растяжима и подвижна, в образовавшемся соединении движения практически невозможны;
  • мышцы поясничной области пытаются компенсировать изменения, взять на себя поддержку позвоночного столба, но их резервы быстро исчерпываются;
  • мышцы в пояснично-крестцовой области сильно перенапряжены, болезненны, с годами начинают уменьшаться в объеме и резко усиливается болевой синдром в спине.
Стадии спондилита позвоночника
Стадии анкилозирующего спондилита позвоночника

Симптомы заболевания

При болезни Бехтерева пациентов беспокоит сильная боль в спине, которая имеет ряд особенностей, характерных именно для анкилозирующего спондилоартрита:

  • боль по утрам;
  • стихание боли в течение дня после умеренной физической нагрузки;
  • резкая болезненность при попытке поднять что-то тяжелое;
  • анкилозирующий спондилоартрит характерен для мужчин моложе 30 лет, часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями.

Анкилозирующий спондилоартрит не имеет симптомов, характерных только для данной болезни и не встречающихся ни при каких других – подобным образом могут проявлять себя травмы спины, ущемления и воспаления нервов.

Для подтверждения диагноза и начала специфического лечения нужно обратиться к врачу и провести специфическое обследование.

Подтверждение диагноза

При анкилозирующем спондилоартрите появляются характерные изменения на рентгенограмме и магнитно-резонансной томограмме позвоночника, характерные лишь для болезни Бехтерева. При раннем выявлении можно дополнительно сделать анализ крови (при анкилозирующем спондилоартрите в крови типичная картина ревматологического заболевания с повышением СОЭ и лимфоцитозом) и провести генетический анализ на наличие предрасполагающих генов. При наличии 2 проявлений из 3 (изменения в позвоночнике; типичная картина крови; выявление характерных генов) можно говорить о наличии соответствующего диагноза и приступать к патогенетическому лечению.

Рентген снимок АС
Рентген снимок позвоночника с АС

Принципы лечения

Лечение анкилозирующего спондилоартрита начинают как можно раньше, чтобы не допустить нарастание симптомов. Щадящая народная медицина, к сожалению, не эффективна в борьбе с причинами анкилозирующего спондилоартрита, но может помочь уменьшить неприятные симптомы:

  • применение седативных трав и сборов для облегчения болевого синдрома, более крепкого сна, отказа или уменьшения дозы обезболивающих;
  • использование толстых меховых поясов, тепло расслабляет перегруженные мышцы спины.
  • элементы самомассажа или профессиональный массаж пояснично-крестцовой области.

Замедлить же изменения в связочном аппарате могут лишь препараты, понижающие активность иммунной системы, каждому пациенту подбирается индивидуальная схема с учетом его чувствительности и сопутствующих проблем со здоровьем.

Лечение в кабинете ЛФК
Лечение в кабинете ЛФК

Лекарствами выбора являются гормональные препараты и цитостатики. Препараты могут плохо влиять на общее состояние пациента, имеют большое количество побочных реакций, но это единственная возможность пациента продлить свою работоспособность.

Пациентам показана регулярная плановая госпитализация и госпитализация в периоды обострения для корректировки лечения, подбора минимальных эффективных доз.

Постарайтесь встать на учет к ревматологу в областном центре, это даст возможность попасть в государственную квоту на препараты. Современные лекарства с высокой эффективностью и небольшим количеством побочных эффектов могут стоить десятки тысяч рублей за одну инъекцию, а пациент нуждается в 1-3 в неделю в течение всей жизни.

Осанка при развитии АС у человека
Осанка при развитии АС

Прогноз на дальнейшую жизнь

Заболевание хроническое, а лечение помогает лишь уменьшить темпы нарастания патологических симптомов, не остановить их. На выздоровление от анкилозирующего спондилоартрита рассчитывать не приходится. При полной приверженности лечению пациенты длительно сохраняют работоспособность, однако в связи с началом изменений в раннем возрасте, со временем выходят на инвалидность по нарушениям в опорно-двигательном аппарате.

Как вылечить суставы и навсегда избавиться от боли в спине - домашняя методика

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться...
  • проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
  • на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
  • забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским, где он описывает новый метод избавления от болей в суставах и спине... Читать далее>>