Симптомы и лечении межреберной невралгии

Межреберная невралгия (торакалгия) – патологическое состояние организма, возникшее на фоне сдавливания или раздражения межреберных нервов. При этом участок кожи над поврежденным нервом теряет чувствительность, больной поступает с жалобами на сильную боль в груди, спине, сердце. Симптоматика заболевания не позволяет поставить диагноз самостоятельно. Большинство пациентов с невралгией обращаются к кардиологу, или принимают препараты, предназначенные для лечения сердца, что нередко приводит к развитию серьезных осложнений.

Межреберная невралгия - болезнь
Межреберная невралгия — описание и как лечить

Причины или факторы, провоцирующие развитие заболевания

Межреберную невралгию практически никогда не рассматривают в качестве самостоятельного заболевания.

Причины ее ищут в болезнях, оказывающих пагубное воздействие на позвоночник и близкорасположенные к поврежденному нерву органы. Так, воспаление и сдавливание межреберных нервов происходит при:

  • Травме позвоночника и грудиной клетки. Речь идет не о переломах и вывихах позвоночника, а о так называемых микротравмах, возникающих после падения и подъема тяжестей. При этом боль вначале не сильная, но постепенно она нарастает, с каждым разом наблюдается более сильный болевой приступ.
  • Патологиях позвоночника. Воспалительный процесс в области межреберного нерва – это следствие сколиоза, деформирующего спондилеза, остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков. Боль резкая, неожиданная, чаще всего проявляется у людей пожилого возраста.
  • Заболеваниях внутренних органов (аневризма аорты, плеврит, опухоли). Наблюдается боль в груди, пояснице, руках.
  • Инфекциях. Невралгия может быть одним из последствий туберкулеза, бруцеллеза и опоясывающего лишая, в этом случае боль исчезнет после приема соответствующих препаратов.
  • Интоксикациях. Любое отравление организма может привести к изменению структуры костных тканей, следствием которой становится невралгия. Боль от интоксикации исчезнет после выведения отравляющего организм вещества, болевой приступ при этом не повторяется.
  • Заболеваниях нервной системы. Межреберная невралгия справа от позвоночника проявляется при рассеянном склерозе и полирадикулоневрите.
Постгерпетическая межреберная невралгия - симптомы
Постгерпетическая межреберная невралгия

В ряде случаев, причины защемления и сдавливания нервных корешков усматривают в переохлаждении, снижении иммунитета, аллергии. Боль несильная, исчезает после лечения.

Межреберная невралгия обнаруживается у большинства пациентов с диагнозом «остеохондроз».  Характерной особенностью данного заболевания становится постепенное размягчение хрящевой ткани, ее уничтожение и последующее давление на нервные окончания, проявляющееся в виде неожиданной резкой боли и нарушения мышечного тонуса. Кроме того, болевой приступ может быть вызван также и самим мышечным тонусом, в случае его избытка.

При определении, провоцирующих развитие заболевания причин, особое внимание уделяется изучению общего состояния организма. Межреберная невралгия свойственна в основном пожилым людям, у детей и молодежи сдавливания нервов практически не наблюдается. У женщин такое заболевание встречается в период менопаузы. В группе риска находятся больные с диагнозом «сахарный диабет».

Признаки и симптомы

Основные симптомы межреберной невралгии проявляются в виде острой, тупой, ноющей и жгучей боли в области грудины. Боль приступообразная, чаще всего болит на вдохе. Приступ боли нередко сопровождается подергиванием мышц, обильным потоотделением, колющими ощущениями в области грудной клетки, которые усиливаются при кашле, чихании, попытке изменить положение тела. Больно двигаться, сидеть, лежать, дотрагиваться до проблемного участка кожи над ребрами (организм пациента крайне негативно реагирует на пальпацию, мышцы сильно болят).

Боль локализуется вдоль правого, или левого межреберья, отдает в область лопаток, сердца, поясницы.

Как возникает межреберная невралгия
Как возникает межреберная невралгия

Единственный способ избавиться от нее, приглушив на некоторое время – наклониться в сторону больного бока. При чихании и кашле лучше прижать ладонь к ребру, болевая отдача будет иметь меньшую силу.

Вторичные признаки болезни проявляются в виде:

  • повышенного потоотделения;
  • онемения участков кожи, расположенных в области концентрации боли;
  • покраснения, либо побледнения кожных покровов;
  • сокращения отдельных мышц.

Болезнь нередко маскируется, но выявить ее несложно, достаточно описать характер боли. При межреберной невралгии болевые ощущения не исчезают даже после приятия ванны, массажа и нескольких часов релаксации, они постоянны. Реакция на нитроглицерин и другие сердечные, а также обезболивающие препараты практически отсутствует.

Диагностика врача

Для постановки точного диагноза используются дифференциальные методы диагностики. Основной целью врача является исключение сердечного заболевания, как возможной причины для возникновения боли в области грудной клетки. Правильный диагноз устанавливается на основании:

  • данных ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • изменения АД и частоты пульса.

В ходе диагностики и последующего лечения заболевания врач обязан:

  • произвести устный опрос пациента на предмет характера боли и возможной связи ее интенсивности с положением тела (больной описывает последний болевой приступ и его продолжительность);
  • прописать нитроглицерин, или любой другой схожий по степени воздействия препарат, и понаблюдать за результатами.
Методы диагностики межреберной невралгии - отдельные виды
Методы диагностики межреберной невралгии

Если у пациента имеются проблемы с работой сердца, то его тело не будет реагировать болью на изменение положения в пространстве. Имеющиеся болевые приступы купируются нитроглицерином. Как уже было сказано выше, поврежденный нервный корешок на данный лекарственный препарат не отреагирует.

Аналогичные невралгии симптомы проявляются при наличии у больного — стенокардии, опоясывающего лишая, болезни Бехтерева, инфаркта миокарда, воспаления легких, злокачественных опухолей.

Перечисленные заболевания куда более опасны для организма, потому для подтверждения, или опровержения предварительного диагноза, больных отправляют на:

  • рентгенографическое исследование легких и бронхов;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • сдачу крови и мочи для проведения лабораторных исследований.

Лечить пациента начинают только после неоднократной проверки результатов диагностики и получения подтверждения того, что симптомы межреберной невралгии принадлежат именно этому заболеванию.

Как лечить межреберную невралгию

Прежде чем приступить к лечению межреберной невралгии специалист обязан прописать больному лекарственные средства для купирования боли – уколы, или таблетки. Дальнейшая схема лечения зависит от спровоцировавших заболевания причин и индивидуальных особенностей организма, предполагает использование:

  • медикаментозных методов лечения (блокады, прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, витаминов);
  • ограничение подвижности позвоночного столба (ношение специального корсета, постельный режим);
  • физиотерапетивнических методов лечения;
  • мануальных и рефлекторных способов лечения;
  • массажа, ЛФК;
  • народной медицины.

Защемление корешка нерва, спровоцированное остеохондрозом, требует лечения исключительно данного заболевания. Мероприятия, направленные на избавление от межреберной невралгии в этом случае будут неэффективны.

Физиотерапия межреберной невралгии - электрофорез
Физиотерапия межреберной невралгии

Лечебные мероприятия и лекарства

Больному показан постельный режим. Он обязан регулярно принимать:

  • обезболивающие препараты (Анальгин, Спазган);
  • противовоспалительные препараты (Вольтен, Целебрекс, Индометацин);
  • местные обезболивающие лекарственные средства (новокаиновые и лидокаиновые блокады);
  • миорелаксанты для снятия мышечных спазмов и приведения тонуса в норму (Сирдалуд, Тизанидин,Баклофен);
  • седативные и снотворные препараты (необходимы при наличии бессонницы, спровоцированной межреберной невралгией);
  • витамины для улучшения работы нервной системы (группа В).

Для купирования боли рекомендована физиотерапия, пациентов направляют на:

  1. УВЧ-лечение межреберной невралгии. На поврежденный нервный корешок воздействуют с помощью высокочастотного электромагнитного поля. Частота колебаний электромагнитных волн – 40.88 МГц или 27ю12 МГц. Тепло, исходящее от специального аппарата, проникает к поврежденному участку, под его воздействием воспаленный нерв согревается и расслабляется, что приводит к постепенному исчезновению боли.
  2. Ионофорез с новокаином. Обезболивающее лекарственное средство вводится в организм с помощью электрического тока, исходящего из специального прибора. Такой способ введения позволяет использовать минимальное количество препарата и достигать при этом максимально эффективного результата. Обезболивающее, вводимое с помощью электрофореза, не проникает в кровоток и таким образом удается избежать возможных побочных эффектов.
  3. Рефлексотерапию (точечный массаж). Лечебный эффект достигается за счет стимуляции определенных точек на теле человека, отвечающих за состояние межреберных нервов.
  4. Иглоукалывания. При появлении симптомов невралгии в имеющиеся на теле активные точки вводят специальные иглы, созданные из серебра, золота, нержавеющей стали, других металлов. Длительность процедуры зависит от возраста больного, обычно мероприятие не занимает более 10-30 минут. Иглы вводятся на всю длину, или же только наполовину. После их извлечения специалист надавливает на поврежденные участки кожи, что позволяет избежать лишней потери крови.
  5. Вакуумную терапию. Для лечения используют специальные банки, воздействующие аккупунктурные точки с помощью отрицательного атмосферного давления. Данный вид терапии чаще всего совмещают с небольшим кровопусканием.
  6. Фармакопунктуру. Лекарства вводятся в акупунктурные точки. Данный лечебный метод сочетает рефлексотерапию, гомеопатию и традиционную медицину, позволяет значительно снизить риск развития аллергической реакции на лекарство.
  7. Магнитотерапевтическое лечение межреберной невралгии. Активные точки на теле подвергаются воздействию магнитного поля с постоянным, или переменным током. При этом южный магнитный полюс используется для снятия боли, а северный для активации работы органа.
  8. Лазерное лечение межреберной невралгии. Выбранные точки подвергаются воздействию маломощного импульсного лазерного излучения.
  9. Мануальную терапию. Мануальные лечебные методы используются после купирования основного источника боли. Суть терапии заключена в возвращении на прежнее положенное им место костных структур, мышц, связок. Под воздействием мануального терапевта размер костно-сухожильных и костно-мышечных тоннелей нормализируется, давление на поврежденный нерв исчезает, его работа восстанавливается.
Дифференциальный диагноз межреберной невралгии с другими заболеваниями
Дифференциальный диагноз межреберной невралгии

Противопоказания

Физиотерапевтическое лечение межреберной невралгии назначают только при отсутствии противопоказаний. В случае с межреберной невралгией к таким противопоказаниям относят:

  • новообразования доброкачественного и злокачественного порядка;
  • инфекционные болезни, пребывающие в острой стадии;
  • ослабление организма;
  • беременность и период лактации;
  • алкогольное и наркотическое опьянение;
  • туберкулез в его активной форме;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острую стадию венозного тромбообразования.

При наличии описанных выше противопоказаний, интенсивность боли снижается при помощи местных обезболивающих – мазей и кремов, действующих в качестве противовоспалительного, расслабляющего и разогревающего. (Вирапин,Апизартрон, Випратокс, Випералгин).  Большинство их создано на основе ядов различных насекомых и пресмыкающихся. В дополнение к мазям используют перцовые пластыри.

Межреберная невралгия – как лечить невралгию народными средствами

Если по независящим от больного причинам, болевой приступ застал дома, и на обращение к врачу нет времени, то лечение межреберной невралгии производится с использованием народных методов воздействия:

  • Растирания. Пораженное место растирается спиртовым настоем, приготовленным на основе березовых почек или корня валерианы. В светлое время суток настойку можно использовать для приготовления компресса. Ставить такой компресс на ночь не рекомендуется, спирт может вызвать сильный ожог. Растирания производятся на протяжении 7-10 дней, после чего делается перерыв на 7 дней и процедура повторяется.
  • Прогревания. Для прогревания используют грелку, горячие картофельные очистки, яйца, пуховые платки, либо шерстяную ткань. Греть следует не более 5-10 минут. После сильного прогревания боль уходит, но возвратившись, со временем усиливается. Прогревания можно повторять несколько дней подряд.
  • Прием лекарственных настоев. При невралгии хорошо помогает отвар мяты перечной. Для его приготовления 1 столовую ложку мяты заливают 200 мл горячей воды, настаивают и принимают по 1 стакану 2 раза в день (можно вместо чая, предварительно добавив 2 чайные ложки меда).
  • Ванны из лекарственных отваров. Наиболее полезный отвар для лечения невралгии готовится на основе 4 ложек цветков или листьев шалфея и 1 стакана воды. Цветки заливают водой, кипятят, настаивают в течение часа, процеживают. В ванну набирают теплую воду, выливают полученный отвар, добавляют 4 столовых ложки морской соли, после чего принимают ванну в течение 8-10 минут. Курс лечения – 10-15 дней.

Перечисленные народные методы лечения являются универсальными, но заменой физиотерапевтическим процедурам и синтетическим препаратам они быть не могут. Лечиться исключительно отварами и настоями из трав, нельзя, это может привести к переходу патологии в хроническую стадию.

Перцовый пластырь от невралгии
Перцовый пластырь в домашнем лечении

Что вам еще обязательно надо прочитать

При появлении описанных выше симптомов межреберной невралгии рекомендуется обратиться к терапевту, а также пройти рентгенографическое и электрокардиографическое исследования. Если болезни легких, или сердца удастся исключить, то пациента направят на обследование к невропатологу. В лечении заболевания также участвует врач-физиотерапевт, специалисты по ЛФК, массажу, рефлексной и мануальной терапии.

Межреберная невралгия достаточно успешно лечится, но соблюдение определенных профилактических мер способно надолго отложить ее развитие.

Так, потенциальные больные (группа риска) обязаны правильно питаться, им следует отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Показаны частые прогулки на свежем воздухе, пробежки, занятия спортом. Следует также следить за осанкой, тепло одеваться, обращаться к врачу в случае развития инфекционных заболеваний. Пожилым людям рекомендован профилактический массаж с втиранием согревающих мазей для улучшения кровотока и лимфотока.

Аккупунктура - альтернативное лечение невралгии
Аккупунктура — альтернативное лечение

Последствия болезни

Межреберная невралгия не опасна для организма, но своевременно не пролеченное заболевание может стать постоянным источником боли. В свою очередь боль будет постепенно провоцировать раздражение, депрессию, различного рода психические и физические расстройства. Болезнь нуждается в лечении, и все, кто это отрицает, со временем сталкиваются с бесчисленным количеством проблем. Застаревшее заболевание сложнее лечить, оно не поддается воздействию простых обезболивающих препаратов, воспаление может затронуть и другие органы, что приведет к появлению новых неприятных ощущений. Невралгию следует лечить как можно быстрее.

Видео

В представленном ниже видео опытный врач-невролог рассказывает о том, как лечить межреберную невралгию, каковы основные ее признаки и симптомы, средства и методы лечения.

Как вылечить суставы и навсегда избавиться от боли в спине - домашняя методика

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться...
  • проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
  • на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
  • забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским, где он описывает новый метод избавления от болей в суставах и спине... Читать далее>>