Полиомиелит: общая информация о заболевании

Полиомиелит — заболевание вирусной природы, которому подвержены в подавляющем большинстве случаев дети от шести месяцев до пяти лет. Возбудителем является один из трех независимых типов полиовируса (чаще всего встречается первый тип). В ходе попыток найти лекарство от полиомиелита ученые выяснили, что инфекция может долго существовать в воде и не погибает в желудочном соке, однако плохо переносит высокие температуры (более 50 градусов) и погибает при кипячении или воздействии ультрафиолета.

Общая информация

Вирус передаётся фекально-оральным путем (другими словами, через рот или при взаимодействии с калом заболевшего ребенка) и размножается в желудочно-кишечном тракте. После этого, преодолев и повредив слизистую оболочку, вирус проникает в кровь и атакует спинной и головной мозг, разрушая нервные клетки, что в редких случаях приводит к параличу.

Полиомиелит - общая информация о заболевании
Полиомиелит — общая информация

Инфицированные больные могут заразить окружающих через мочу, кал или слюну, реже вирус передаётся через какие-либо другие носители (например, через загрязнённую воду или продукты) или даже воздушно-капельным путём.

Вероятность заболеть полиомиелитом больше летом и осенью, поскольку именно в это время энтеровирусы наиболее активны. В первые месяцы жизни дети практически не восприимчивы к инфекции благодаря иммунитету, полученному от матери еще в утробе; также очень редко происходит заражение детей после пяти-семи лет или взрослых (в таких случаях болезнь протекает очень тяжело и с многочисленными осложнениями). Наконец, после полного выздоровления человек получает пожизненный иммунитет, и вероятность заболеть полиомиелитом повторно практически исключается.

История заболевания и ситуация в мире

Первые исследования полиомиелита были проведены в 1840 году немецким ортопедом Я. Гейне. Тогда же было сделано предположение о том, что вирус является очень опасным по причине отсутствия лекарства, паралитической формы и многочисленных осложнений. Возбудитель заболевания был открыт и классифицирован только в 1909 году учеными К. Ландатейнеру и К. Попперу. В XIX и XX веках полиомиелит имел характер эпидемий и настоящих бедствий, а после Второй Мировой войны заболеваемость резко увеличилась: только в СССР в 1950-х годах было зарегистрировано почти 14 тысяч случаев заражения, а от вируса погибли 10% заболевших и 40% остались инвалидами.

Вакцину против полиомиелита искали с 1935 года, но только в 1955 году впервые заговорили о том, что она найдена американским ученым Джоном Солком. В ее составе был убитый полиовирус, поэтому вакцина была не всегда эффективна, и риск заболеть все же оставался.

Очаги полиомиелита сегодня
Очаги полиомиелита сегодня в мире

В 1989 году советские ученые А.А. Смородинцев и М.П. Чумаков смогли изобрести вакцину, которая позволила заговорить о полной ликвидации полиомиелита в Советском союзе. Далее вакцина распространилась в другие социалистические страны, а потом и по всему миру.

С 1989 года число стран, в которых зафиксированы случаи заражения полиомиелитом, заметно сократилось (по данным учёных, почти на 99%), а промышленно-развитые страны стали считаться официально свободными от вируса, хотя Европа стала считать официально свободной от полиомиелита только в 2002 году. Однако для менее развитых стран, в частности для Пакистана, Нигерии, Афганистана и их соседей, вопрос полиомиелита все ещё стоит очень остро. Тем не менее Всемирная организация здравоохранения при поддержке ЮНИСЕФ прилагают максимум усилий, чтобы искоренить вирус: проводились и проводятся туры иммунизации против полиомиелита и беспрецедентная кампания по борьбе с вирусом. Эти меры оказались достаточно эффективными: например, с января 2011 года не поступало никаких сведений о заболевании полиомиелитом в Индии. Но специалисты утверждают: пока хотя бы один человек на Земле инфицирован, нельзя говорить о полной победе над полиомиелитом. В частности, ситуацию усугубляют миграционные потоки из стран, для которых вирус ещё эндемичен. Так в 2011 году был зафиксирована вспышка полиомиелита в Китае, а совсем недавно, в 2015 году, в Украине врачи заговорили об ухудшении ситуации, поскольку на тот момент было привито меньше половины детей.

Благодаря инициативе международной неправительственной организации «Ротари Интернешнл» 24 октября весь мир отмечает день борьбы с полиомиелитом.

Полиомиелит в Пакистане - интернат для детей
Полиомиелит в Пакистане — интернат для переболевших детей

Цель данного мероприятия состоит в том, чтобы напомнить о необходимости своевременной вакцинации и в ближайшее время оставить эту проблему в прошлом. Дата мероприятия была приурочена ко дню рождения американского ученого Джона Солка, о котором говорилось ранее.

Формы полиомиелита и симптоматика

Наука выделяет две формы полиомиелита: паралитический и непаралитический. В первом случае вирус поражает центральную нервную систему больного, что может дать следующие осложнения:

  • паралич рук, ног и туловища;
  • нарушение дыхательной системы;
  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • затруднение глотания;
  • нарушение чувствительности лицевых мышц;
  • поражение клеток головного мозга.

Данная форма заболевания опасна тем, что функции парализованных мышц или восстанавливаются неполностью (поражённые конечности видоизменяются, становятся тоньше или короче вследствие атрофии), или не восстанавливаются совсем (больной остаётся инвалидом). Кроме того, могут развиться тяжелые расстройства желудочно-кишечного тракта вплоть до кровотечений и язв, а в особо тяжёлых случаях больной может умереть (например, если откажет дыхательная система из-за паралича диафрагмы). Процесс восстановления организма после паралитического полиомиелита может занять длительное время: от года до трёх лет.

Проявления и симптомы полиомиелита у детей
Проявления и симптомы полиомиелита

Непаралитический полиомиелит встречается чаще. Он менее опасен, и инфицированный организм восстанавливается полностью в течение нескольких недель. В такой форме полиомиелит может протекать бессимптомно, однако такой больной не менее заразен и даже более опасен для окружающих, поскольку обнаружить инфекцию в организме будет затруднительно.

Инкубационный период заболевания составляет от 4 до 35 дней (чаще всего — одна-две недели). Обе формы заболевания на начальном этапе характеризуются одинаковыми симптомами. Сначала у больного может наблюдаться высокая температура, усталость и боль в мышцах, головная боль и катаральные явления, рвота и жидкий стул, сыпь. В случае непаралитиеского полиомиелита эти симптомы не прогрессируют, однако если у больного паралитическая форма и вирус поражает спинной или головной мозг, дальнейшее течение болезни выглядит иначе. Через несколько дней наступает видимое облегчение, однако затем происходит скачок температуры (до 40С), повышается тонус мышц, начинаются судороги, усиливается головная боль и боль в конечностях, после чего развивается паралич. Чаще всего инфекция поражает одну конечность, но в некоторых случаях вирус распространяется по возрастающей от ног и может дойти до мозга, вызывая множество осложнения и летальный исход.

Понтинная форма полиомиелита - симптомы и проявления
Понтинная форма полиомиелита — симптомы

Способы лечения

К сожалению, вылечить полиомиелит невозможно, реально только его предотвратить. Однако это не значит, что бесполезно обращаться к врачу. Больного с подозрением на полиомиелит следует госпитализировать, обеспечить ему полный физический и психологический покой. Врачи обязаны провести ряд анализов и исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. В дальнейшем, если состояние пациента ухудшается и болезнь прогрессирует, медики применяют физиотерапии и используют специальные корсеты. Эти действия будут направлены на то, чтобы максимально снизить риск повреждения и деформации суставов и конечностей. Наконец, врачи могут назначить антибиотики противовоспалительного действия, а при осложнениях и параличе будут поддерживать жизнь пациента (например, подключат к аппарату искусственной вентиляции лёгких).

Вакцинация

Несмотря на то что лекарство от полиомиелита ещё не найдено, болезнь можно предотвратить, сделав прививку.

Прививка от полиомиелита входит в перечень обязательных
Прививка от полиомиелита

Существует два вида вакцины: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ, в составе уже убитый формалином полиовирус) и оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ, содержит активный, но во много раз ослабленный полиовирус). Первая прививка вводится внутримышечно, вторая, как видно из названия, в ротовую полость. ОПВ используется намного чаще и является более эффективным способом предотвращения заражения, поскольку вакцина полностью имитирует процесс заражения и выздоровления человека, после чего тот получает иммунитет на всю жизнь, как общий (в крови), так и местный (в кишечнике, где обычно инфекция и размножается). ИПВ используется для детей первых трех месяцев жизни, ОПВ – после шестимесячного возраста.

Однако многие родители не хотят делать своему ребёнку прививку из-за возможности заразить его вакциноассоциированным полиомиелитом (заболеванием, причиной которого становится ОПВ, содержащая ослабленный вирус). В свою очередь, Всемирная организация здравоохранения утверждает, что такая возможность практически исключается. Однако если недавно привитый ребёнок попадёт в группу детей, которым вакцина не вводилась, для них существует риск заражения полиомиелитом. Таким образом, врачи призывают прививать как можно больше детей в возрасте до пяти лет, чтобы вырабатывать не только индивидуальный, но и так называемый коллективный иммунитет.

Как вылечить суставы и навсегда избавиться от боли в спине - домашняя методика

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться...
  • проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
  • на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
  • забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским, где он описывает новый метод избавления от болей в суставах и спине... Читать далее>>