Полиомиелит — прививка и почему надо ее делать

Только прививка от полиомиелита защитит ребенка от все возрастающей угрозы болезни, причиной которой является неконтролируемая миграция населения.

Важность вакцинации

Развитие медицины позволяет человечеству забыть о болезнях, вызывавших ужас в мире еще несколько десятилетий назад. Сегодняшние молодые родители при упоминании полиомиелита не смогут даже вспомнить, что это за болезнь, зато их родители отлично знакомы с симптомами и последствиями этой страшно болезни. До их пор многие из рожденных в 50-е года прошлого века вынуждены ходить именно в ортопедических башмаках.

Последствия полиомиелита в Нигерии
Последствия полиомиелита. Нигерия, 2016 год

Россия позиционируется ВОЗ, как страна, свободная от неконтролируемого вируса болезни.

Но ее соседство со странами Азии, в которых он существует, и высокой миграцией населения, делает прививки от полиомиелита особенно актуальными (специалисты обращают внимание на пятилетний цикл проникновения вируса в европейские страны).

Изменение экологической ситуации, мутации, массовое применение антибиотиков и аллергии приводят к необычным реакциям некоторых малышей на вакцину от полиомиелита. Страшные рассказы, раздуваемые прессой и социальными сетями, вызывают страх родителей перед прививками и отказ от них.

Статистика ВОЗ относительно распространенности
Статистика ВОЗ по полиомиелиту

Пренебрежение к вакцинации от полиомиелита обернулась в Украине локальной вспышкой заболевания в 2015 году, что усугублялось тем, что на конец 2014 года в Украине было вакцинировано всего 14% детей, а для исключения риска эпидемий нужно привитие 95% людей, имеющих риск заболеть. Стоит ли подвергать опасности жизнь и здоровье ребенка?

Полиомиелит, симптомы и последствия

Наименование патология получила в конце 19 века и описывает суть поражения – нарушение функций серого вещества спинного мозга человека. Второе название патологии – болезнь Хайне-Медина (по имени клиницистов, описавших заболевание).

Болезнь, проникнув в организм ребенка, способна вызвать в нем необратимые изменения вплоть до смертельного исхода в короткие сроки. В группе риска – дети первых 10 лет жизни, но наиболее уязвимой категорией являются малыши младше 5 лет. После этого возраста опасность поражения инфекцией снижается, различия между заболеваемостью городских и сельских детей нет.

Люди очень восприимчивы к инфекции, в большинстве случаев становясь вирусоносителями и поддерживая циркуляцию вируса.

Полиомиелит – инфекционное заболевание, поражающее исключительно людей (как детей, так и взрослых), через нарушение работы ЦНС провоцирует:

  • паралич нейронов, отвечающих за способность к передвижению;
  • провоцирует дегенерацию окончаний мелких нервов, атрофию мышечных волокон рук и ног;
  • нарушения в их формировании.

Поскольку патологией поражаются на 95% дети, то свидетельством болезни в ее паралитической форме будет нарушение формы конечностей — искривление, разная длина ног. Смерть может вызываться невозможностью дышать в связи с нарушением работы центра дыхания.

Характеристика инфекционного агента и пути распространения

Полиомиелит провоцируется энтеровирусом, стойким к внешним воздействиям. Он способен сохраняться в водной среде до 90 дней, в фекалиях – вдвое дольше, устойчив к вымораживанию и действию этилового спирта. Не переносит нагревание, прямые солнечные лучи, антисептики.

Известно три разновидности вируса полиомиелита. Каждый из их, попадая в организм, вызывает отдельную защитную реакцию, которая вызывает формирование специфического пожизненного иммунитета.

При попадании в организм вируса болезни иного типа, иммунитет не срабатывает. Наиболее опасным, вызывающим параличи, является вирус №1.

Вирус полиомиелита - опасность
Вирус полиомиелита побежден не до конца

В большинстве случаев заболевание протекает скрыто, явные признаки заболевания не проявляются.

Отчетливые симптомы болезни фиксируются только в 1% случаев (Во время эпидемии в 50-х годах в США ежегодно заболевало до 50 тыс. детей, общее количество ставших инвалидами в этой стране после полиомиелита, в это время оценивалось в 350 тыс. человек). Во время заболевания пораженный ребенок активно выделяет вирус.

Инфекция попадает в окружающую среду с испражнениями и рвотой больного, в организм здорового человека заносится:

  • с едой при нарушении гигиены и правил приготовления пищи, водой из источников питьевой воды, пораженных канализационными стоками;
  • через бытовые предметы общего пользования при несоблюдении гигиены и попадании вируса в ротовую полость (в детском саду не вакцинированный ребенок может заразиться от детей, которые недавно перенесли вакцинацию);
  • воздушно-капельным путем.

Полиовирус имеет особенности – две стадии поражения организма:

  • после проникновения в организм через рот размножается в слизистой ротовой полости, пищеварительной трубки и кишечника, достигает лимфатических узлов в зоне живота и шеи. С током лимфы и крови попадает в печень и костный мозг, начинает там накапливаться;
  • вторично попадая в кровь, становится способным обойти иммунную защиту и поражает ЦНС и спинной мозг.

При поражении полиовирусом наблюдаются:

  • резкое повышение температуры тела;
  • диарея;
  • боль в горле.

Эти симптомы напоминают ОРЗ и наблюдаются при абортивной форме заболевания. Затем к этим симптомам могут присоединиться:

  • судороги на фоне высокой температуры и интоксикация.
  • нестерпимая головная боль;
  • повышенная чувствительность;
  • невозможность коснуться подбородком груди;

Это уже симптомы менингиальной формы, сходной с менингитом. При более тяжелой, паралитической форме болезни, наблюдаются дополнительно:

  • боль в спине;
  • синие и холодные конечности после спада температуры;
  • паралич;
  • в некоторых случаях при падении артериального давления и нарушениях сердечного ритма наступает смерть.

Каждая специфическая форма протекания полиомиелита имеет свою дополнительную симптоматику и прогноз.

Информация о заболевании полиомиелит
Информация о болезни полиомиелит

Наиболее легко проходят бессимптомная (когда болезнь ничем себя не проявляет), абортивная формы, благоприятный прогноз имеет менинигиальный вид полиомиелита.

Лечение болезни

Выраженные формы болезни требуют помещения пациента в стационар, где он находится в изоляции (до 6 недель), строго соблюдая постельный режим. Питание при лечении должно быть высококалорийным, если больной не может глотать самостоятельно, его кормят через зонд. При параличах дыхательного центра используется принудительная вентиляция легких. Больным конечностям придается правильное положение, проводится профилактика пролежней.

При полиомиелите нет специального лечения, терапия направлена на облегчение страданий больного – купирование боли, облегчение дыхания, устранение отеков.

Проводится курс укрепления организма витаминами В и С, физиотерапия.

Гарантировать защиту ребенка от заболевания смогут только вакцина от полиомиелита и прививка.

Вакцина, ее типы

Эпидемия болезни в прошлом веке в США была настолько масштабной и затратной (для поддержки дыхания пораженных полиомиелитом пациентов использовались аппараты искусственного дыхания), что вопрос создания вакцины стал национальным приоритетом. После создания лекарства и тотальной вакцинации болезнь удалось победить. Количество зараженных в США за период 80-х годов составило более 450 тысяч, то в начале этого века было зарегистрировано только тысячу больных.

Капельная вакцинация против полиомиелита ребенку
Капельная вакцинация против полиомиелита

Существуют следующие виды вакцин:

  • в виде раствора красно-розового цвета (капельная). Содержит ослабленный (живой) штамм возбудителя полиомиелита и была разработана американцем А. Сэйбином. При попадании на язык (ее при введении капают на глубинную часть органа) вирус проникает в кишечник и вызывает ослабленную форму болезни, заставляя организм формировать иммунитет. При выращивании вируса используют культуру клеток обезьян, которые являются непривычными для вируса и сильно ослабляют его уже во втором и третьем поколении;
  • в виде инъекций (производят в плечо). Включает убитый вирус (инактивированная форма вакцины или ИПВ. Создана тоже американцем, Дж.Солком. Эта вакцина была первой, синтезирована в 1950 году. Для ее производства живой вирус подвергают действию формалина на протяжении двух недель, что его убивает. После введения в кровь вызывает активацию иммунных клеток организма человека, которые продуцируют антитела.

Капли от полиомиелита (ОПВ), попадая в организм привычным для полиовируса путем, дают возможность организму после прививки выработать специфические антитела – плазматические, определяющиеся в крови, и секреторные, защищающие от проникновения слизистые ЖКТ. Ослабленная форма заболевания проявляется на протяжении 7-14 дней с момента вакцинации и свидетельствует о низком иммунном пороге ребенка. Из-за риска развития болезни вследствие вакцинирования от нее в некоторых странах отказываются, хотя она намного эффективней ИПВ и формирует более надежный иммунитет.

Капельная вакцина отечественная
Капельная вакцина российского производства

Недостатками живой вакцины являются специфически высокие требования к хранению и неточная дозировка (малыши могут срыгивать вакцину после введения).

ИПВ не стимулирует организм после прививки от полиомиелита продуцировать секреторные (производимые ЖКТ) антитела, оставляя возможность поражения кишечного тракта полученным извне вирусом, который сможет бесконтрольно развиваться, формируя носительство. Для более эффективной защиты практикуется три этапа вакцинации подряд через месяц. Для более жесткого контроля за эпидемиологической ситуацией возможно назначение повторного цикла применения вакцины.

В РФ изготовляют только ослабленная живая вакцина, инактивированные закупаются за рубежом. Существуют комплексные (комбинированные) вакцины – произведенный в Бельгии препарат «Пентаксим» содержащий комплекс АКДС, французский «Имовакс Полио». Для вакцинации применяют оба вида препаратов, хотя очень самым маленьким делают ИПВ.

В связи с тем, что материнский иммунитет к болезни длится только 5 дней, первая прививка от полиомиелита проводится совместно с АКДС (комплексной вакциной от дифтерита, столбняка и коклюша).

Комплексная вакцинация от нескольких заболеваний
Комплексная вакцинация от нескольких заболеваний

Проведение иммунизации

Для защиты детей (в некоторых случаях взрослых), проводится обязательная вакцинация согласно единому (национальному) календарю прививок РФ инактивированной и живой вакциной. Непосредственно вакцинация проводится в три этапа:

  • после достижения ребенком трех месяцев (первое введение);
  • второе и третье через 45 дней каждое (по достижению возраста 4,5 и 6 месяцев).

Для этого используется убитая вакцина (ИПВ), в 6 месяцев ребенку вводится уже препарат с живым вирусом (ОПВ). Второе, повторное, введение вакцины (ревакцинация) производится также в три шага:

  • в полтора года (18 месяцев);
  • повторно через 2 месяца (по достижению возраста 20 месяцев) На этот период должно быть получено не менее 4-х доз вакцины;
  • в 14 лет.

Для ревакцинации применяют живую вакцину. Повторной прививке от полиомиелита подлежат взрослые, если они выезжают в страны с плохой эпидемиологической ситуацией (Юго-Восточная Азия и Африка).

Помимо схемы с введением различных вакцин, существует схема на базе убитой вакцины, когда вакцинация первый раз в три месяца, затем повторяется дважды через 45 дней (идентично комбинированной). Но затем первая ревакцинация проводится в 1,5 года, вторая — в 6 лет.

Факт привития отображается в истории болезни ребенка (взрослого). Без такой прививки ребенок не может быть принят в детский сад или школу. Если какие-либо сведения о привитии отсутствуют, ребенок считается не привитым, и для него разрабатывается индивидуальный график прививок:

  • до 12 месяца жизни – по единой календарной схеме;
  • с года до 6 лет – вакцинация производится дважды через месяц;
  • после семи лет – вводится разовая доза.

Для купирования возможной вспышки вируса или снижения количества привитых лиц (согласно рекомендаций ВОЗ в рамках принятой программы полного уничтожения опасности «дикого» вируса) запускается туровая (разовая) массовая вакцинация лиц определенного возраста без учета истории получения прививок и даты введения последней дозы. В РФ такие акции проводятся для районов, расположенных на юге.

Для иммунизации населения используют следующие вакцины: АКДС ( Биомед, РФ), БУБО-М и АДС–анатоксин (РФ), бельгийские Инфанрикс, Пентаксим, французские Тетракок, Имовакс, Имовакс Полио (живая вакцина).

Календарь прививок от полиомиелита
Календарь прививок в РФ

Важным для родителей является понимание того, что иммунитет после прививки сохраняется только при нормально работающей защите организма. Если организм поражается:

  • вирусом иммунодефицита;
  • болезнями костного мозга;
  • радиационного облучения вследствие лечения онкологии;
  • использование для лечения средств, что подавляют иммунную защиту и противовоспалительных препаратов;
  • прочими, снижающими иммунитет, причинами;

иммунитет, выработанный вакцинацией, будет разрушен.

Побочные действия иммунизации

Все прививки должны проводиться только при отсутствии симптомов любых заболеваний – ребенок на момент вакцинации должен быть полностью здоровым. При заболевании ребенка прививку переносят.

Лучше всего проводить вакцинацию после лабораторного исследования крови и мочи. Врач по их результатам подтвердит возможность иммунизации и подберет нужный препарат.

Чтобы не возникла реакция организма на проведенную прививку от полиомиелита, необходимо за несколько дней до вакцинации дать ребенку препараты, купирующие возможную аллергию.

После прививки необходимо повторное посещение врача для определения процесса формирования антител в организме.

После прививки от полиомиелита может возникать специфические осложнения (фиксируют на 2-3 млн. использованных доз). Наиболее часто реакция проявляется на живую вакцину, введенную впервые. При комбинированной схеме введения живой вакцины после убитой ребенка защищает уже сформированный стойкий иммунитет.

Основными побочными действиями вакцинации будут:

  • отекание и покраснения в зоне инъекции;
  • повышение температуры тела до 38,5 градуса считается нормальной реакцией организма на вирус. При повышении сверх 38,5 градусов Цельсия и сопутствующих высыпаний на коже нужно обратиться к врачу. Состояние может длиться до трех дней, для улучшения состояния можно давать ребенку жаропонижающее;
  • небольшое снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • некоторые проявления аллергии (высыпания) как реакция склонного к ней организма;
  • диарея возникает после прививки капельной вакциной и атаки кишечника живым вирусом.
Осложнение прививки - аллергия с высыпаниями
Осложнение прививки — аллергия

Для каждого отдельного случая иммунизации врач принимает отдельное решение с учетом общего состояния организма. При наличии у ребенка тяжелых хронических заболеваний вакцинация проводится в период стойкого улучшения состояния с использованием убитой вакцины.

Осложнениями после иммунизации считаются:

  • отек дыхательных путей, затрудненное дыхание;
  • обильные высыпания с ярко выраженным дискомфортом;
  • судороги на фоне высоких температур тела;
  • развитие поствакцинального полиомиелита;
  • развитие артрита;
  • сильная общая слабость.

При возникновении этих симптомов ребенок принадлежит немедленной госпитализации.

Основными причинами возникновения осложнений являются:

  • нормальный защитный ответ организма;
  • изменение (мутагенность) исходного вируса, который был использован для создания вакцины;
  • индивидуальные особенности организма;
  • склонность человека к аллергическим реакциям;
  • иммунодефициты;
  • расстройства психики.

Наличие у ребенка факторов риска должно быть основанием для принятия индивидуального решения врача-иммунолога. В большинстве случаев вред от прививки намного меньше пользы.

Противопоказания к процедуре вакцинации

К факторам, которые требуют пристального внимания при вакцинации относятся все хронические патологии у лиц, подлежащих вакцинированию. Это:

  • бронхиальная астма;
  • патологии ЦНС и психические отклонения;
  • поражения ЖКТ.

Не разрешено проводить прививки живой вакциной лицам, у которых хроническая болезнь находится на стадии обострения.

К противопоказаниям относятся также:

  • все виды нарушения иммунитета;
  • неврологические нарушения;
  • прием иммунодепрессантов;
  • терапия антибиотиками.

При использовании ИПВ противопоказаниями в вакцинации будут:

  • склонность к аллергиям;
  • осложнения после первого цикла иммунизации;
  • беременность;
  • злокачественные новообразования;
  • остроконечные кондиломы;
  • лечение некоторых гинекологических патологий у женщин.

Несмотря на почти двадцатилетнюю борьбу ВОЗ за уничтожение вируса полиомиелита на планете через иммунизацию опасность эпидемий вируса сохраняется в некоторых регионах Азии. Ведется разработка новых видов вакцин, которые будут учитывать мутации вирусов и новые условия развития человечества.

Пока сохраняется риск вспышек заболевания у границ РФ, единственным способом защиты детей и взрослых от полиомиелита является иммунизация.

 

 

Как вылечить суставы и навсегда избавиться от боли в спине - домашняя методика

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться...
  • проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
  • на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
  • забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским, где он описывает новый метод избавления от болей в суставах и спине... Читать далее>>