Причины, симптомы и опасность травм спинного мозга

Полученная травма позвоночника и спинного мозга часто очень опасна для здоровья и может угрожать жизни человека. Это одна из самых опасных травм, которая всегда сопровождается длительным и тяжелым периодом восстановления и не всегда есть возможность вернуть все функции организма в состояние до травмы. Лечение такой травмы должно начинаться незамедлительно, но даже в этом случае нельзя полностью исключить получение инвалидности. Травма спинного мозга лечится наиболее успешно в условиях стационара в течение длительного времени.

Локация травмы
Локация травмы и ее влияние

Травма спинного мозга: симптомы, лечение

Тяжесть полученной травмы спинного мозга часто усугубляется полученным спинальным шоком. Это приобретенное после полученной травмы состояние, в котором нарушается сенсорная, моторная, рефлекторная функции организма ниже поврежденного места. Человек утрачивает возможность двигать всем, что находится ниже шеи или верха спины, не чувствует касания к телу, не контролирует физиологические отправления и не ощущает в них нужды. Мышечный тонус снижается до полной невозможности пошевелить телом.

Такое состояние может развиться в результате появления отломков позвоночника внутри организма, образование гематомы или появление инородных тел в организме. Клетки и нервные волокна, которые еще сохранили жизнеспособность, действуют максимально заторможено, у пациента развивается шок.

Терапия травмы спинного мозга будет назначаться в зависимости от обширности и тяжести поражения. Если травма имеет легкую форму, то пациенту назначается строгий постельный режим , постоянное нахождении дома, прием противовоспалительных, обезболивающих и общеукрепляющих лекарств. Если при травме произошло сильное сдавливание, появилась нестабильность позвоночника и самого спинного мозга, то заканчивается такое состояние хирургическим вмешательством, в результате которой восстанавливается нормальное кровообращение и анатомическое строение человека.

Повреждения спинного мозга типы
Повреждения спинного мозга

Типы травм различных отделов

Приобретенные травмы спинного мозга бывают двух видов — открытые и закрытые. При открытой травме спинного мозга повреждены ткани, кожный покров и открыт доступ инфекции для беспрепятственного попадания в тело больного. Кроме того, при открытом переломе спинного мозга разрывается целостность самого позвоночника, что увеличивает реабилитационный период в несколько раз. Закрытая травма не нарушает целостность кожных покровов и не разрывает большого количества тканей вокруг себя. Однако сложнее диагностировать такую травму и оказать первую помощь, ее обширность и серьезность повреждения.

Виды травм спинного мозга
Виды травм
  • Сотрясением называется появление нарушений функций спинного мозга, которые можно обратить. Характеризуется мышечной слабостью, нарушением чувствительности в конечностях, снижение работоспособности рефлексов и сухожилий. Обычно эти симптомы бесследно исчезают на 2-7 сутки после происшествия и не влекут за собой последствий.
  • Ушиб спинного мозга — более тяжелая форма повреждения спинного мозга. Симптоматика более широкая, появляется паралич или парез конечностей, нарушение работы мышц, расстройства работы рефлексов и снижение чувствительности, тазовые органы работают нестабильно. Пункция ликвора при ушибе спинного мозга бывает с примесью крови.
  • Сдавление спинного мозга происходит при получении повреждения спинного мозга в результате падения с высоты или аварии. В этом случае осколки позвонков, отростков, дисков, дуг или связками вызывается сдавливание с разных сторон спинного мозга. Это вызывает его отек и нарушение работы. Оно может быть компрессионным, внутренним и полученным в результате воздействия на них инородных тел. Вызывает нарушение работы и поражение спинного мозга, снижение чувствительности и работы рефлексов пациента.
  • Размозжение спинного мозга, даже частичное, в первые недели и месяцы может выглядеть как полный его перерыв. Полностью отсутствует чувствительность органов ниже ранения, нарушается тонус мускулатуры, полностью исчезают рефлексы и проявляются все симптомы спинального шока. Ниже уровня поражения спинного мозга человек ничего не чувствует и ничего не контролирует. Долгое время не чувствует нужды в акте дефекации или мочеиспускании, нет ощущения термальных изменений организма. Нарушается процесс потоотделения и саморегуляции температуры тела.
  • Гематомиелия является кровоизлиянием, которое происходит непосредственно в спинной мозг. Чаще всего оно происходит в том случае, если в непосредственной близости разорвались кровеносные сосуды — в районе центрального канала спинного мозга и его задних рогов. Подобное состояние характеризуется полной потерей чувствительности как болевой, так и температурной, которые визуально можно представить на теле в виде куртки. При обширном кровоизлиянии добавляется клиническая картина сдавливания спинного мозга из-за большого количества крови в непосредственной близости от органа. Интенсивность этого заболевания снижается в течение недели, постепенно уменьшаются и исчезают нарушения и болезненность, восстанавливаются функции организма.
  • Поражение корешков спинного мозга может проявиться после растяжения спинного мозга, сдавления или ушиба, кровоизлияния внутри ствола спинного мозга, отрыва самих корешков в результате полученной травмы спинного мозга. Нарушается чувствительность верхней части тела, появляется паралич или парез периферии конечностей, местные нарушения около поражения.

Причины повреждений

Спинной мозг хорошо защищен со всех сторон тканями, которые его защищают, поэтому получить повреждение спинного мозга не так просто. Только серьезное механическое воздействие на организм может стать причиной приобретения такого состояния. Сюда относятся всего пять видов причин, которым подвержены в разное время практически все жители мира. Самой распространенной причиной является попадание в дорожно-транспортное происшествие. Участником аварии можно стать, не имея личного транспорта — достаточно просто идти вдоль дорожного полотна или переходить его. Чаще всего в этом случае повреждается шейный отдел позвоночника.

Причины травм спинного мозга
Причины травм

Второе место делят между собой контролируемые прыжки с высоты в воду и неконтролируемое падение с любой высоты на твердую поверхность. В первом случае повреждение спинного мозга провоцирует удар головой об воду, а во втором повреждение спинного мозга сочетается с компрессионной травмой позвоночника в случае падения на трубу или другое узкое пространство. Если человек приземлился на ноги, то позвоночник обычно ломается сразу в нескольких местах.

На третьем месте находится получение травмы спинного мозга в результате пулевого, ножевого или взрывного ранения. Взрывной волной человека отбрасывает так далеко, что при падении он получает серьезную травму.

На четвертом месте находится родовая травма спинного мозга. Сюда можно отнести как получение травмы во время рождения ребенком, так и матерью в результате неправильной деятельности акушеров.

Оказание неотложной медицинской помощи

Первой помощью при наличии такой травмы аналогичны помощи при получении любой травмы. Нужно вызвать «Скорую помощь» и внимательно следить за изменением состояния пострадавшего. Нельзя допускать инфицирование раны, если она есть, контролировать движения больного, если он в сознании. Если сознания нет, то нужно постараться его привести в чувство голосом, водой или касанием. Запрещается бить по щекам и пытаться поднять пострадавшего.

Если открылось небольшое или среднее кровотечение, нужно его тампонировать до приезда медиков.

Транспортировкой пострадавшего лучше не заниматься, но если это необходимо, то выполнять ее можно только строго на жестком щите. При этом должно соблюдаться строго горизонтальное положение тела. Также должно быть исключено самопроизвольное перемещение тела по щиту в виде жесткой фиксации.

Первая помощь
Первая помощь и транспортировка

После попадания в медицинское учреждение в обязательном порядке при травме спинного мозга устанавливается катетер в мочевой пузырь и проводятся противошоковые мероприятия, направленные на снижение уровня боли пациента. Пострадавший человек должен быть помещен в отделение нейрохирургии или травматологии. А также безотлагательно проведена противовоспалительная терапия.

Последствия травмы

Если была несвоевременно оказана первая медицинская помощь, инфекция попала в организм и обосновалась поблизости от спинного мозга, то последствия не заставят себя ждать. Воспалительные и инфекционные осложнения могут нарушить работу любой части организма, лишить возможности самостоятельно передвигаться, поднимать конечности, работать или даже обслуживать себя. Категорически нельзя нарушать рекомендации врача в процессе периода реабилитации и лечения травмы спинного мозга, так как это чревато серьезными негативными последствиями и как минимум увеличением срока восстановления вдвое.

Последствия травмы - инвалидность
Последствия — инвалидность

Необследованная травма спинного мозга может быть крайне опасной. Любое неосторожное движение может привести к полному параличу или летальному исходу.

Дело в том, что при полученной травме спинного мозга в теле больного могут образоваться отломки. А те, в свою очередь, могут попасть в спинной мозг и проткнуть его нежную структуру. Часть нервных клеток, в которые попадет отломок, сразу же погибает. Оставшаяся часть гибнет в результате нарушенного кровообращения и кислородного голодания. В результате такого поражения головной мозг потеряет управление всем телом, которое находится ниже места ранения.

Как вылечить суставы и навсегда избавиться от боли в спине - домашняя методика

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться...
  • проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
  • на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
  • забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским, где он описывает новый метод избавления от болей в суставах и спине... Читать далее>>