Компьютерная Томография шейного отдела позвоночника

В современной медицине большой популярностью пользуются методы диагностики на основе рентгеновского излучения. Одним из них является компьютерная томография (КТ). Данный метод обладает большим количеством преимуществ, достаточно широкими диагностическими возможностями. С помощью КТ можно исследовать практически любой участок организма. Именно поэтому томография шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника настолько распространенные. Попробуем разобраться в плюсах и минусах этой методики.

КТ Снимок шеи
Снимок шеи на КТ

Преимущества и недостатки компьютерной томографии

Прежде чем перечислять, кому и в каких ситуациях показана компьютерная томография шейного отдела позвоночника (ШОП), следует сказать о том, какими преимуществами обладает данный метод исследования в сравнении с банальным рентгеном:

  • рентгеновский снимок не настолько точен;
  • его невозможно перевести в другой режим визуализации, тогда как КТ обладает такими возможностями, благодаря новейшим программам для обработки снимков;
  • для проведения серии снимков требуется большое количество времени, на томографе достаточно пары минут;
  • невозможно просмотреть сосудистую сеть, окружающую позвоночный канал;
  • самые минимальные движения или случайно сделанный вдох в момент выполнения снимка моментально делают его малоинформативным и даже могут привести к ошибкам в диагностике.

На основе приведенных выше доводов можно сделать выводы в пользу компьютерного томографа.

Неоспоримое преимущество еще и цена. По сравнению с иными, более сложными методами, такими как МРТ (магнитно-резонансная томография) или ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) КТ стоит в разы дешевле.

КТ шейного отдела - в разных ракурсах
КТ шейного отдела — разные ракурсы

К числу недостатков КТ можно отнести его происхождение – рентгеновские лучи. От этого формируются противопоказания.  Если врач предписал применение контрастных веществ, а у пациента аллергия на йод и его соединения, исследование приходится отменить или пересмотреть способы его проведения.

Для пациентов с весом свыше 130 килограмм проведение КТ во многих случаях невозможно, так как большинство аппаратов не рассчитаны на серьезные нагрузки массой.

Показания к проведению КТ шейного и поясничного отделов позвоночника

Нередки случаи, когда больной предъявляет жалобы на частое головокружение, головные боли, онемение верхних конечностей, болевые ощущения в области шеи при повороте головы.  В таких ситуациях часто назначается компьютерная томография шейного отдела позвоночника в плановом порядке.

В экстренном порядке исследование проводится в случаях:

  • переломов позвоночника;
  • повреждений спинного мозга без нарушения целостности костей;
  • опухолевых процессов с резким нарушением функций конечностей или органов (как в спинном мозге, так и вне его).

Если говорить конкретно о заболеваниях, которые служат показанием к КТ шейного отдела позвоночника, можно перечислить следующие патологии:

  • остеохондроз (для уточнения после проведения рентгена);
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • позвоночные грыжи;
  • спондилез;
  • кровоизлияния в спинной мозг;
  • сужение спинномозгового канала;
  • опухолевые процессы (том числе метостатические поражения позвонков) и прочее.

Эти же заболевания диагностируются и при проведении компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.  Этот участок позвоночника вообще имеет ряд особенностей и поражается гораздо чаще остальных.

Самой природой предусмотрено, что позвонки в поясничной области наиболее широкие и крупные. Именно на них и их связочный аппарат ложится большая часть нагрузки при любых физических усилиях.  Исходя из функциональных и конституциональных особенностей поясницы можно сделать вывод о всей важности правильного и своевременного обследования этого участка тела.

Особое место среди всех патологий поясничного отдела позвоночника занимает остеопороз. Это заболевание, при котором происходит истончение и разрежение костных тканей. Кости становятся слабыми, хрупкими, очень легко ломаются. Исходя из функциональных и конституциональных особенностей поясницы, такая проблема может привести к катастрофе. Может наступить паралич нижних конечностей и органов таза. Для этого и делается КТ. Без его помощи постановка диагноза вызовет затруднения.

Противопоказана компьютерная томография в следующих случаях:

  • беременность;
  • лактация;
  • крайне тяжелое состояние пациента (если есть нарушения дыхания и сердцебиения);
  • аллергия на йод любые его соединения при обследовании с применением контрастного вещества;
  • клаустрофобия (хоть компьютерный томограф и не закрывается полностью, то есть не является замкнутым пространством, все равно у таких больных может возникнуть приступ паники с самыми разными последствиями);
  • вес пациента свыше 130-150 килограмм (все зависит от конкретного аппарата).

Подготовка к КТ шейного и поясничного отдела позвоночника

Компьютерная томография шейного отдела специальной подготовки не требует. Нужно всего лишь уложить пациента и удалить все металлические предметы из поля исследования. Это важно, ведь металл дает акустическую тень и то, что врач должен увидеть, попросту не появится. Внешне это будет выглядеть как огромное белое или лучистое пятно. В нужный момент томограф самостоятельно подает команду, пациент задерживает дыхание или не глотает слюну. Вот и все особенности.

Аппарат КТ для диагностики
Аппарат КТ диагностики

Что касается КТ поясничного отдела позвоночника, то тут необходима специальная многоэтапная подготовка. Все начинается с момента, когда больной получает направление на исследование. Врач или лаборант, который назначает дату проведения снимков, подробно рассказывает больному, о следующих моментах:

  1. Соблюдение в течение 2 суток перед обследованием специальной диеты. Она предусматривает исключение из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике. К таковым относятся свежие овощи, особенно капуста, сдобные изделия, молочные продукты.
  2. За сутки до проведения исследования людям с повышенной массой тела или склонных к метеоризму назначаются препараты для очистки кишечника, чаще всего это «Фортранс». Его следует принимать согласно схеме. Дозу рассчитывают по весу больного.
  3. В редких случаях назначают очистительную клизму утром, незадолго до обследования.

Если пациент соблюдает все необходимые меры, при проведении КТ поясничного отдела не возникнет никаких проблем. Само исследование заключается в следующем: пациент укладывается на спину со слегка согнутыми в коленях ногами. В локтевую вену, при необходимости, вводится периферический катетер, по которому будет поступать контрастное вещество. Шевелиться во время манипуляции не допускается. Обычно компьютерная томография проходит быстро и без осложнений. По окончании больного предупреждают о том, что в течении ближайших суток может быть изменение цвета мочи и кала, это не повод для паники, а всего лишь реакция на введенный препарат.

Расшифровка снимка КТ
Расшифровка снимка проводится на компьютере

Альтернативные методы диагностики

При наличии противопоказаний врачам приходится искать выход из сложившейся ситуации и прибегать к другим методам исследования.

  1. Магниторезонансная томография по своей природе не является вредоносным ионизирующим излучением, как рентген. Поэтому ее можно выполнять и беременным, и кормящим, и детям младшего возраста. Она очень информативна, особенно в вопросах патологии мышц, связок и костного мозга. Во многом превосходит по диагностическим возможностям КТ, но не подходит людям, страдающим клаустрофобией, склонным к судорогам и тем, у кого есть металлические протезы в организме. Еще один недостаток длительное время исследования, некоторые манипуляции длятся больше 30 минут, а такой лежать практически без движения такой промежуток времени очень сложно.
  2. Позитронно-эмиссионная томография – активно развивается в настоящее время, очень хорошо структурированный и точный метод исследования, особенно при диагностике роста злокачественных опухолей. Принцип исследования состоит в отслеживании распределения в организме специальных радиоактивных препаратов излучающий определенные потоки энергии. Но при всей важности, метод не распространен, аппаратов и специалистов в России очень мало. Кроме редкости методики минус еще и то, что его основа – радиоактивное излучение, доза облучения для пациентов достаточно велика, само собой разумеется что отсюда вытекают противопоказания.
  3. Миелография – еще более редкий метод диагностики, может применяться как для шейного, так и для крестцового отдела позвоночника. Проводится обследование костного мозга с помощью рентген контрастных веществ. Эти препараты вводятся в подпаутинную оболочку спинного мозга и врач, глядя на то как распределяется препарат делает соответствующий вывод о состоянии оболочек спинного мозга, субарахноидального пространства и нервных корешков. Минусы исследования – осложнения после пункции в виде головной боли и тошноты, аллергические реакции, неврологические осложнения при неграмотном проведении прокола спинномозгового канала, а также определенная доза облучения.

О том насколько компьютерная томография превосходит простые рентгенограммы было сказано в начале статьи. Современная медицина предлагает много качественных методик обследования любого участка тела, в том числе и крестцового отдела позвоночника. Грамотный специалист обязательно подберет то, что необходимо каждому конкретному пациенту. Главное, чтоб тот вовремя обратился за помощью и тогда неприятных осложнений можно будет избежать.

Как вылечить суставы и навсегда избавиться от боли в спине - домашняя методика

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться...
  • проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
  • на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
  • забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским, где он описывает новый метод избавления от болей в суставах и спине... Читать далее>>