Боль в спине после эпидуральной анестезии — причины и как лечить

Применение обезболивания значительно расширило круг возможных медицинских манипуляций. Однако, не всегда это проходит бесследно для человека. Что делать, если возникла боль в спине после эпидуральной анестезии? Эффективность выбранных методов лечения во многом определяет степень негативных последствий после примененного обезболивания и возможность человека сохранить прежнее качество жизни.

Эпидуральная и спинальная анестезия
Эпидуральная и спинальная анестезия — разница

Особенности процедуры

Эпидуральная анестезия представляет собой метод обезболивания, применяющийся в различных направлениях современной медицины. Суть процедуры заключается в инъекции обезболивающего средства в зону позвоночника. Это позволяет блокировать чувствительность органов, располагающихся в малом тазу за счет прекращения подачи нервных импульсов в спинной мозг.

В качестве лекарственных препаратов используются местные анестетики. Чаще всего обезболивают Лидокаином, Ропивакаином, Бупивакаином. В некоторых случаях в качестве дополнительного компонента применяют клонидин и кетамин.

Не всегда процедура проходит без последствий. В некоторых случаях возникают осложнения. Распространенной негативной реакцией является появление болезненных явлений.

Когда процедура может быть назначена?

Применение эпидуральной анестезии может понадобиться во время оперативного вмешательства, пластики или при выполнении акушерских манипуляций. Среди показаний к проведению обезболивания выделяют:

  • в качестве дополняющего этапа общего наркоза;
  • при местном обезболивании во время пластических операций, урологических вмешательствах, операциях, связанных с брюшной полостью;
  • лечение заболеваний спины.

В акушерской практике эпидуральная анестезия показана при:

  • плановом кесаревом сечении;
  • преждевременной родовой деятельности;
  • выявлении повышенного тонуса матки;
  • низком болевом пороге;
  • наличии многоплодной беременности;
  • затяжной родовой деятельности, сопровождающейся различными осложнениями;
  • высоких показателях артериального давления;
  • высоком уровне белка в моче.
Выполнение эпидуральной анестезии - схема
Выполнение эпидуральной анестезии

Многих женщин интересует степень опасности процедуры. Обезболивание не оказывает отрицательного воздействия на самочувствие плода и женщины. Сохранными остаются движения.

Проведение обезболивания

Эпидуральную анестезию проводят с использованием длинной иглы. Местом введения является эпидуральное пространство. Среди способов процедуры выделяют следующие:

Способ «утраты сопротивления». В процессе введения инструмента в межостистую связку чувствуется сопротивление. Надавливая на поршень шприца, анестезиолог не может выдавить жидкость. Это говорит о правильном проведении манипуляции. При введении игры в эпидуральное пространство исчезает сопротивление и появляется возможность ввести анестетик.

Способ «висячей капли». Для реализации данного метода необходим высокий профессионализм. Это обусловлено опасностью прободения спинномозговой оболочки. Суть способа заключается в том, что к павильону иглы прикрепляют каплю с анестетиком. Движение капли отсутствует при прохождении острия через плотные ткани.

Процедура эпидуральной анестезии - длинная игла и шприц
Процедура эпидуральной анестезии

После проникновения в эпидуральное пространство, происходит втяжение капли (это обусловлено отрицательным давлением). Опасность процедуры существует в том случае, если просвет иглы не будет свободен.  При этом не произойдет втяжения капли и иглу будут двигать до нарушения целостности спинномозговой оболочки.

Длительность процедуры в среднем около 10 минут. Перед проведением манипуляции проводят дезинфекцию будущего прокола. Необходимо обезболивание места введения для утраты чувствительности при введении иглы.

Возможные очаги болевых ощущений

Боль после эпидуральной анестезии может быть разной локализации. Она может появиться в месте введения острия иглы из-за раздражения от инъекции. При возникновении инфекционного процесса неприятные ощущения развиваются на фоне гнойного очага. Боль в области поясничного отдела возникает вследствие:

  • появления гематомы из-за ошибочного движения иглы в зоне сплетения вен;
  • обострения грыжи;
  • нарушения целостности нервных волокон при подключении катетера;
  • раздражения нервных клеток;
  • повреждения связок, располагающихся между позвонками.

Появление боли в зоне крестцового отдела обусловлено:

  • сдавливанием нервных клеток;
  • механическим повреждением, травмами, которые были до родов или возникли в процессе родовой деятельности;
  • осложнениями родовой деятельности;
  • мочеполовыми инфекциями.

Длительность болевых ощущений

При отсутствии других осложнений болевые ощущения исчезают быстро. Лечение в таком случае не требуется. При наличии непредвиденных обстоятельств во время родовой деятельности длительность дискомфорта может быть дольше. Тогда болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней или недель.

Преимущества эпидуральной анестезии в позвоночник
Преимущества эпидуральной анестезии

В любом случае неприятные явления, сохраняющиеся долгое время, требуют обращения к специалисту. Проведение дополнительного обследования позволит выявить причину и определить дальнейшие действия.

Какие осложнения могут возникнуть?

В большинстве случае проведение эпидуральной анестезии проходит без негативных последствий. Иногда возможно развитие осложнений. Чаще всего к ним относят:

  • возникновение болезненных ощущений (в таком случае болит спина после эпидуральной анестезии);
  • потерю чувствительности нижней части тела на короткий промежуток;
  • мигрень, сохраняющуюся длительное время;
  • нарушение целостности спинномозговой оболочки, что опасно проблемами с сердцем и дыхательной функцией;
  • появление гематомы.

В каком случае процедура противопоказана?

Проведение процедуры имеет определенные противопоказания. Они делятся на две группы: абсолютные и относительные. К первому виду относится:

  • развитие спондилита;
  • наличие гнойничковых заболеваний кожи в зоне инъекции;
  • недостаточность сердечной деятельности;
  • заболевания свертываемости крови;
  • патологии функционирования спинного мозга и центральной нервной системы.

Относительные противопоказания включают в себя:

  • чрезмерную массу тела;
  • заболевания позвоночника;
  • возраст младше 18 лет.

Группа относительных противопоказаний отличается тем, что проведение эпидуральной анестезии возможно после тщательного обследования и получения согласия от врача.

Побочные эффекты и осложнения эпидуральной анестезии
Побочные эффекты эпидуральной анестезии

Лечебные мероприятия

Перед реализацией терапии болезненных ощущений необходимо проведение диагностических мероприятий. К ним относится МРТ и назначение электронейромиографии. После этого определяют соответствующее лечение. Оно может включать:

  • остеопатию, то есть восстановление подвижности в зоне воздействия;
  • магнитотерапию, позволяющую улучшить регенерацию тканей и восстановление поврежденной структуры (часто используется с целью терапии женщин в период лактации);
  • терапию лекарственными препаратами.

Направление лечения зависит от причины болей. При возникновении гнойного очага, абсцесса терапия направлена на ликвидацию инфекционного процесса. С этой целью назначают противовоспалительные препараты, антибиотикотерапию. Наличие абсцесса требует оперативного вмешательства, которое позволит прекратить распространение патологического процесса.

Длительность лечения определяется врачом исходя из симптоматики патологического процесса и возможностей организма человека. В некоторых случаях эффективна помощь мануального терапевта. Благодаря его процедурам улучшается подвижность, быстрей восстанавливается функционирование мышечного аппарата и связок.

Положительное воздействие оказывают специальные упражнения, направленные на укрепление мышц и разгрузку позвоночного столба. При необходимости показана диета, позволяющая убрать килограммы при большой массе тела.

Что еще можно сделать, если болит спина после эпидуральной анестезии? Обеспечение комфортного сна на твердой поверхности также необходимо. При соблюдении всех рекомендаций врача дискомфорт быстро проходит через несколько дней.

Эпидуральная анестезия является необходимой процедурой при некоторых заболеваниях. Однако ее проведение требует тщательного обследования организма на выявление противопоказаний. При наличии дискомфорта после обезболивания необходима консультация врача. Выявление причины позволит определить направление лечения и его необходимость.

Как вылечить суставы и навсегда избавиться от боли в спине - домашняя методика

Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться...
  • проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
  • на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
  • забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективные кремы? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с доктором медицинских наук, профессором С. М. Бубновским, где он описывает новый метод избавления от болей в суставах и спине... Читать далее>>